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IOMA anuncia medidas contra FEMEBA por cortes de servicio a afiliados

Ante la suspensión de atención médica por parte de FEMEBA, IOMA implementará descuentos en la cápita y facilitará reintegros a los afiliados afectados.
13.09.2024 [+]

El Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) ha tomado una postura firme frente a la reciente decisión de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) de interrumpir sus servicios durante los días 5, 6, 12 y 13 de septiembre. Esta medida, que afecta a numerosos distritos bonaerenses, ha sido calificada por IOMA como una acción que pone en riesgo la salud de sus afiliados y los somete a una situación de extorsión.

En respuesta a esta problemática, IOMA ha anunciado una serie de acciones que entrarán en vigencia a partir del lunes 16 de septiembre. La medida principal consiste en descontar de la cápita mensual que se le abona a FEMEBA todo monto que esta entidad cobre indebidamente a los afiliados de IOMA durante los días de interrupción del servicio.

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Homero Giles, presidente de IOMA, expresó su preocupación por la situación: “Estamos ante un claro incumplimiento del acuerdo vigente entre FEMEBA y nuestra obra social en más de 100 distritos. No podemos permitir que nuestros afiliados se vean obligados a pagar de forma particular por servicios que ya están cubiertos por la cápita que IOMA abona mensualmente”.

Para mitigar el impacto en los afiliados, IOMA ha establecido un procedimiento de reintegro. A partir del 16 de septiembre, los afiliados podrán presentar sus solicitudes de reembolso en cualquier delegación de IOMA. Los requisitos incluyen proporcionar los datos de afiliación, el número de CBU de una cuenta en el Banco Provincia y la factura correspondiente al servicio abonado.

IOMA se compromete a procesar estos reintegros en un plazo de 15 días, una vez recibida la documentación completa. El monto será deducido directamente de la cápita de FEMEBA y transferido a los afiliados afectados. Además, se ha habilitado una vía de excepción para que los médicos que deseen facturar individualmente puedan hacerlo, recibiendo el pago correspondiente dentro del mismo plazo, también con fondos deducidos de la cápita de FEMEBA.

El conflicto entre IOMA y FEMEBA pone de manifiesto las tensiones existentes en el sistema de salud de la provincia de Buenos Aires. Mientras FEMEBA argumenta que sus acciones responden a reclamos no atendidos, IOMA sostiene que tales medidas son desproporcionadas y perjudican principalmente a los afiliados.

La situación actual plantea interrogantes sobre la sostenibilidad del modelo de atención médica en la provincia y la necesidad de encontrar mecanismos de negociación que no comprometan la salud de los ciudadanos.

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